Минздрав в 2026 году снизил закупки АРВ‑препаратов на 89,5 тыс. курсов при росте числа пациентов

В 2026 году Минздрав законтрактовал на 89,5 тысячи годовых курсов антиретровирусной (АРВ) терапии меньше, чем в 2025 году, хотя общий объём федерального финансирования фактически сохранился. За тот же период число пациентов, получающих лечение, выросло примерно на 15 тысяч.

По итогам 2026 года федеральный центр заключил контракты на 673 368 годовых курсов терапии на сумму около 38,26 млрд рублей. Для сравнения: в 2025 году было закуплено 762 940 курсов на сумму примерно 38,88 млрд рублей.

Снижение числа курсов связано с переходом на более дорогие современные схемы лечения, в том числе на фиксированные комбинированные препараты (ФКД). Рост закупок современных препаратов не компенсировал уменьшение объёма более дешёвых массовых схем.

Крупнейшей статьёй расходов в 2026 году стали препараты на основе элсульфавирина — на них пришлось около 27% всех затрат на АРВ. На закупку «Элпиды» и «Элпиды Комби» федеральный бюджет направил свыше 10,3 млрд рублей; на долутегравир (бренд «Тивикай») — около 8,44 млрд рублей.

Снижения и приросты по препаратам

• Сокращение закупок эфавиренза примерно на 42,3 тыс. курсов;
• Снижение закупок дарунавира на 22,5 тыс. курсов;
• Уменьшение закупок атазанавира на 15,5 тыс. курсов.

По оценке экспертов, увеличение закупок современных препаратов дало прирост лишь на 65,1 тысячи курсов, тогда как суммарное сокращение составило около 154,7 тысячи курсов, что и объясняет чистое снижение на 89,5 тысячи курсов.

Кроме того, отмечен рост цен по ряду позиций из‑за несостоявшихся аукционов: цена этравирина выросла более чем на 380%, дарунавира — почти на 279%, эфавиренза — примерно на 33%.

Число пациентов и дефицит финансирования

По данным на конец 2025 года в России проживало свыше 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ, из них лечение получали около 807 тысяч человек.

Расчёты показывают, что для обеспечения терапией всех пациентов, стоящих на диспансерном учёте, требуется примерно 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета. Для обеспечения лечением всех людей с ВИЧ в стране необходимо около 70 млрд рублей.

Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологической ситуации.